胃、十二指肠溃疡病的病理改变有哪些?

胃、十二指肠溃疡，好象人们熟悉的长在皮肤上的疮疡，只不过是在胃、十二指肠内形成慢性圆形溃疡。胃溃疡多发生在胃小弯，—般多在距幽门约5~10厘米处，即胃角部。少数发生在幽门管溃疡,在胃大弯和胃底部也可见到。十二指胲溃疡，多见于十二指肠优先部，即十二指肠球部。极少数在十二指肠第二段，称为球后溃疡。

—般情况只有1个溃疡，即单发溃疡。极少数病例同时在胃内有2、3个多发溃疡。同时发生在胃和十二指肠的溃疡叫“复合性溃疡”。

溃疡通常为圆形或椭圆形，直径一般在0.5〜2厘米不等，少数也有超过2.5厘米，十二指肠溃疡则为0.2〜1.5厘米。溃疡边缘整齐，好象刀割。深度通常穿越粘膜下层，甚至达肌层或浆膜层。如果达到浆膜层可发生穿孔。

如果把溃疡一块组织做成切片，在显微镜下观察，大致分为四层;上层渗出层，可见到炎性渗出物，由细胞和纤维素覆盖;其下为一层坏死组织，称为坏死层;再下层则见到新鲜肉芽组织，称为肉芽组织层;下层则是陈旧疤痕组织层。