胃、十二指肠溃疡穿孔后，胃肠道的空气可进入腹腔产生气腹。在站立或半卧位时，气体上升积存于膈下，乂线检查约有80^患者可在膈下见到半月形的游离气体影。必要时可行腹腔穿剌，抽出液含有胃内容物和胆汁样物，有助于诊断。

【诊断依据】

既往有溃疡病史，突发上腹部剧烈疼痛并迅速扩散为全腹疼痛伴腹膜刺激征等上消化道穿孔的特征性的临床表现，全腹有弥漫性压痛、反跳痛及腹肌紧张并呈所谓“板样”强直，结合X线检査腹部发现膈下游离气体，诊断性腹腔穿刺抽出液含胆汁或食物残渣，不难做出正确诊断。