直肠炎分为急性直肠炎、慢性直肠炎、放射性直肠炎、结核性直肠炎。直肠炎的初期表现有发热、食欲不振。局部表现有肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。那么,直肠炎要肠镜检查才可确诊吗?
直肠炎早期的症状
1、结核性初期时的表现,患者感觉直肠部不适,有时便秘、腹泻交替,随病情进展表现多以腹泻为主,粪便呈稀水样,混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。
2、慢性炎症在初期时的表现,便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。
3、放射性在初期时的表现,直肠流血,为鲜红或暗红色,多在排便时流出,一般是少量出血,偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出,有臭味,肛门直肠部酸痛或灼痛,以后因括约肌受刺激而出现里急后重。
直肠炎的症状诊断要根据临床及肠镜检查基本可确诊。
患者主诉直肠出血或直肠排出粘液,由淋病,单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。诊断需直肠镜或乙状结肠镜检查确定,可发现直肠粘膜炎。通过涂片,取自直肠壁的组织进行的细菌,真菌和病毒致病原的培养;对显微镜下识别多核巨细胞的Tzanck试验;梅毒血清试验和大便难辨梭形样菌的评估而诊断。有时需要粘膜活检。对一些病例,通过内镜和X线检查评估肠道的其他部位可能具有价值。
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