病人呈慢性病容，消瘦，肝脾肿大，腹泻，粘液脓血便，里急后重，腹痛，便条变细，排便不畅。

病人曾有血吸虫流行区居住史，.既往有典型发热、咳嗽、荨麻疹综合征的病史。直肠指诊，由于虫卵沉着于肠壁，形成肉芽组织，肠壁增厚，可触到增厚变硬的直肠狭窄，表面粗糙。直肠镜检査，直肠粘膜发赤、充血、肿胀、溃疡，炎性息肉呈鼠齿状，直肠壁静脉充盈扩张，肠狭窄多发生在直肠与乙状结肠交界处。活体组织检査：査到血吸虫卵，可确定诊断。

血吸虫性直肠炎应与直肠癌鉴别。血吸虫造成的直肠肉芽肿及慢性难治性的溃疡应视为直肠癌的前驱病变，血吸虫性直肠炎的特点：①溃疡的肉芽组织增生过多; ②肿物不规则;③病变突向肠壁;④息肉样肿物呈鼠齿状：⑤肿物表面有纤维样分支; ⑥粘膜突起类似蜂窝状;⑦肠堃各层都有肉芽肿样病变和结缔组织增生;⑧组织学检查可见虫卵沉积与钙化。