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十二指肠溃疡特点病理分别是什么
浏览: 时间:2011-07-16 10:05
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十二指肠溃疡活动期由浅入深有以下四层,优先层为急性炎性渗出物;笫二层以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润层;第三层为一层肉芽组织含有毛细血管,炎性细胞和结締组织, 外一层是厚的纤维样或疤痕样组织,呈扇形,达肌层或浆膜組织。

恶性溃疡的病理改变与溃疡病当然不同,但并发出血的来源或途经却相类似,故可一并讨论。

1.溃疡穿破一根较大的动脉出血,出血量较大,内科办法不能奏效。十二指肠溃疡常是胃十二指肠动脉,胃溃疡常是胃左动脉的分支,鲜有累及门静脉者。

2.从溃疡底的肉芽肿渗血:其出血量小,用内科办法有效。

3.溃疡周围的糜烂性炎症粘膜出血:这种出血也可以用保守办法治疗。

溃疡真有穿透性,特别是十二指肠球后溃疡,一旦穿通则临床上有以下几个特点:

1.上腹痛放射至背部。穿透性溃疡具有定位明确的剧烈的后背痛。

2.午夜痛醒。有穿透性溃疡者这种现象的发生率非常高。

3.上腹痛的部位、播散和强度的改变。在溃疡未穿通前患者自行指出穿通的部位和放散的情况,而在穿通之后则不能明确的指出疼痛的部位,疼痛的范围有所扩大。

4.疼痛规律的改变。一般说来消化性溃疡所致的上腹痛,进食后都有所缓解,而隔1〜2小时后又出现疼痛,但有穿通者则进食后更痛,且疼痛呈持续性。

5.饮食办法或制酸药物均不能收效。这是由于溃疡深处的炎症和由此而引起对其他脏器的刺激,并不能用改变酸碱环境所能缓解。

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